有不少網友在微信詢問截肢到哪里合適，這其實是一個我不太想提及的話題，但是對于要面臨截肢的朋友我覺得還是很有必要了解下，因為截肢部位是否合適對后期假肢的安裝和康復訓練還是非常重要的。

　　當然截肢需要考慮的因素很多，比如皮膚的處理、血管的處理、神經的處理、骨的處理、肌肉的處理等等。所以有時候事實情況并不是你想截哪里就截哪里，還是需要跟醫生充分溝通了解。

　　以下內容主要從假肢安裝及后期康復的角度考慮，僅供大家參考：

　　1、大腿截肢

　　大腿截肢按照股骨長度可分為上、中、下三部分，各范圍的截肢分別稱為短、中、長殘肢。從解剖學角度考慮，即使是大腿短殘肢與接受腔的適配也要比髖離斷假肢容易，因為盡量保留殘肢。

　　大腿殘肢越長機能越好，若是短殘肢后期裝配假肢需佩戴硅膠套防止假肢脫落。

　　2、膝離斷

　　膝離斷截肢保留了整根大腿股骨，殘肢底端承重的優點，可使用連桿膝關節，缺點是不能安裝控制腿擺動期的膝關節，綜合來說，膝離斷截肢的優勢要大于大腿截肢。

　　3、小腿截肢

　　只要能保證臏韌帶的附著，在脛骨粗隆以下截肢即可安裝小腿假肢，膝關節的保留對下肢功能很重要，其功能明顯優于膝關節離斷假肢。

　　小腿截肢以中下1 / 3 交界為佳，雖然殘肢長度越長機能越佳。但因血液循環障礙導致的截肢，殘肢長度不因超過15cm，小腿殘肢過長后期腳板的選擇空間將會降低很多，只能選擇低踝類腳板。

　　4、 塞姆截肢

　　塞姆截肢等后續的截肢都是一種以醫生姓名命名的截肢方式，是理想的截肢部位。國內也統稱半足，其特點是殘端被完整、良好的足跟皮膚所覆蓋，具有穩定、耐磨、不易破潰的特點，殘肢端有良好的承重能力，行走能力良好，有利于日常生活活動，其功能明顯優于小腿假肢。

　　進行塞姆截肢時考慮到假肢接受腔的配合問題，切除內外踝的多余部分，避免術后由于肌力不均衡產生足下垂，足外翻的情況

　　在截肢手 術前，除了應考慮患者年齡、性別、職業、生活習慣等一般因素外，更應考慮造成截肢的原發病，特別要注意部位的選擇及對各部組織的手 術處理。希望截肢的朋友們術后都能裝上滿意的假肢。

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